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Mais razões para evitar certos medicamentos antiácidos

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Temos alertado nossos leitores há bastante tempo sobre riscos significativos do uso a longo prazo de certos medicamentos usados ​​para problemas com ácido no estômago, refluxo e úlceras. Esses medicamentos são chamados de inibidores da bomba de prótons (IBP). Os mais comuns incluem omeprazol, esomeprazol e lansoprazol.

Recentemente, a área médica foi alertada novamente para riscos sérios com o uso a longo prazo desses medicamentos. Se você estiver tomando um medicamento para o estômago e o nome genérico terminar em “prazol”, provavelmente é um IBP. Como a indicação é bastante comum, trouxemos novamente esse alerta para nossos leitores.

Esta nova informação dá mais razões para mudar para um tipo diferente de medicação. Ou, ainda melhor, pode estimular a fazer um esforço sério para mudanças na dieta e no estilo de vida e que ajudem a lidar com o problema, em vez de medicação. Em alguns casos mais graves, até um procedimento cirúrgico pode ser melhor do que o uso prolongado de IBPs.

A mais recente pesquisa

Os resultados da pesquisa foram publicados no British Medical Journal de 30 de maio de 2019. Com ela, os pesquisadores queriam descobrir, em um período de 10 anos, quantas pessoas morreram devido aos efeitos colaterais de longo prazo do uso de IBPs. Para fazer isso, eles analisaram os registros médicos de 214.467 veteranos dos EUA.

Mortes ligadas ao uso de IBPs

Os resultados mostraram que, em cada 1.000 pessoas que tomaram IBPs por até 10 anos, 45 morreram de complicações causadas pelo medicamento. As três principais causas de morte listaram foram, nessa ordem: doenças cardiovasculares (como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral), doença renal crônica e câncer gastrointestinal superior, principalmente de estômago.

Outras complicações causadas por IBPs

Além dos riscos de câncer, de rins e estômago, como discutimos em nosso post anterior sobre o assunto, o uso prolongado de IBP aumenta o risco de muitos problemas, incluindo pneumonia, demência, fraturas de quadril e infecções intestinais graves.

Por que os médicos prescrevem IBPs

IBPs podem ser ótimos medicamentos quando usados ​​apropriadamente. Mas todos os medicamentos e terapias (médicas e cirúrgicas) acarretam riscos. E parte da “arte”da medicina éequilibrar o risco frente àrecompensa. Ou seja, o objetivo é escolher o tratamento com maior chance de fazer o bem com a menor chance de causar dano.

Muitas vezes, calcular o risco frente ao benefício não é uma tarefa fácil. A medicina está começando a usar computadores para calcular essas proporções, mas ainda dependemos principalmente do conhecimento e habilidade de um médico – um ser humano que, como todos nós, não é perfeito.

IBPs frequentemente não são necessários

IBPs são bons medicamentos quando usados ​​corretamente e pelas razões certas. Eles agem rapidamente e aliviam de forma confiável muitas pessoas com dores no estômago e úlceras. Mas estima-se que até metade das prescrições de IBP sejam desnecessárias. Em cerca de 50% dos casos, o paciente poderia ser tratado com uma medicação menos forte e / ou apenas com mudanças no estilo de vida.

Especialmente quando usado por muitos meses ou anos, é provável que o uso do medicamento esteja mais próximo dos riscos do que dos benefícios. Nestas situações, o pensamento deve ser: por que ainda estou tomando este medicamento?

Alternativas

Como discutimos, existem outros medicamentos para o estômago que são mais fracos (como a ranitidina) e que ajudam muitas pessoas sem os riscos de IBPs. Antes de tomar qualquer medicamento, o paciente e o médico devem considerar seriamente alguns itens:

– O paciente está fazendo tudo o que pode para ajudar em sua situação sem recorrer a medicamentos? Foram feitas mudanças de estilo de vida para aliviar os sintomas?

– Se os pacientes forem obesos, perderam peso?

– Já tentaram elevar a cabeceira da cama em uma inclinação de 30 graus? (Isso pode ser feito, por exemplo, colocando apoios de madeira ou tijolos sob os pés da cabeceira)

– Pararam de fumar cigarros ou de beber álcool em excesso?

– Deixaram de comer por pelo menos 2 a 3 horas antes de ir para a cama?

– Pararam de consumir os alimentos que desencadeiam os sintomas?

– Se eles têm infecção por H. pylori, fizeram o tratamento com uma semana de antibióticos?

– Para casos mais resistentes, eles consideraram um procedimento cirúrgico em vez de IBPs de longo prazo?

Muitas vezes, as respostas a essas perguntas antes de recorrer à medicação podem ajudar as pessoas a descobrir que, se mudarem sua dieta e estilo de vida, não precisarão de medicamento algum.

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